Health care for people with disabilities in a rural setting under the perspective of community agents / Atención a la salud de personas con discapacidad en escenario rural bajo perspectiva de los agentes comunitários / Atenção à saúde de pessoas com deficiência em cenário rural sob perspectiva dos agentes comunitários

ABSTRACT Objective: To understand how health care for people with disabilities in rural settings occurs according to the perspective of Community Health Agents. Methods: Qualitative approach study in which 13 Community Health Agents participated. Data collection took place through semi-structured interviews. The data were systematized and analyzed by Minayo's content analysis. Results: Some weaknesses and barriers make people with disabilities living in rural settings, invisible and distant from comprehensive and equitable health care. The weaknesses are related to unprepared CHAs and the inefficient qualifications to serve this population. The barriers to seeking comprehensive care are particularly physical, economic, geographical, and infrastructural. Final Considerations: It is imperative to give visibility to people with disabilities in the rural context, considering the singularities of this place, in order to enhance sensitive and welcoming care provided by health services.

RESUMEN Objetivo: Comprender como acorre la atención a la salud de personas con discapacidad residentes en escenarios rurales en la perspectiva de Agentes Comunitarios de Salud. Métodos: Estudio de abordaje cualitativo del cual participaron 13 Agentes Comunitarios de Salud. La recogida de datos ocurrió mediante entrevistas semiestructuradas. Los datos han sido sistematizados y analizados por el análisis de contenido de Minayo. Resultados: Hay fragilidades y barreras que dejan las personas con discapacidad residentes en escenario rural invisibilizadas y distantes de una atención integral y equitativa a la salud. Las fragilidades se relacionan con la falta de preparación de los ACSs y las ineficientes calificaciones para atender esa población. Ya las barreras para la búsqueda por una atención integral son especialmente físicas, económicas, geográficas y infraestructurales. Conclusión: Es apremiante dar visibilidad a las personas con discapacidad en contexto rural considerando las singularidades de eso espacio, para potencializar un cuidado sensible y acogedor junto a los servicios de salud.

RESUMO Objetivo: Compreender como ocorre a atenção à saúde de pessoas com deficiência residentes em cenários rurais na perspectiva de Agentes Comunitários de Saúde. Métodos: Estudo de abordagem qualitativa do qual participaram 13 Agentes Comunitários de Saúde. A coleta de dados ocorreu mediante entrevistas semiestruturadas. Os dados foram sistematizados e analisados pela análise de conteúdo de Minayo. Resultados: Existem fragilidades e barreiras que deixam as pessoas com deficiência residentes em cenário rural invisibilizadas e distantes de uma atenção integral e equitativa à saúde. As fragilidades relacionam-se com o despreparo dos ACSs e as ineficientes qualificações para atender essa população. Já as barreiras para a busca por uma atenção integral são especialmente físicas, econômicas, geográficas e infraestruturais. Considerações Finais: É premente dar visibilidade às pessoas com deficiência no contexto rural considerando as singularidades desse espaço, para potencializar um cuidado sensível e acolhedor junto aos serviços de saúde.

Pessoas com deficiência no cenário rural: concepção dos Agentes Comunitários de Saúde / Personas con discapacidad en el entorno rural: concepción de Agentes Comunitarios de Salud / Disabled persons in the rural setting: conception of Community Health Workers

Objetivo: descrever as concepções dos Agentes Comunitários de Saúde sobre as pessoas com deficiência que vivem em contexto rural. Método: pesquisa descritivo-exploratória de abordagem qualitativa, realizada em quatro municípios da região noroeste do Rio Grande do Sul, Brasil. Participaram treze Agentes Comunitários de Saúde. A coleta de dados ocorreu entre janeiro e fevereiro de 2018 por meio de entrevistas semiestruturadas, analisadas pela modalidade temática. Resultados: as concepções dos profissionais estão ancoradas especialmente nas palavras "dificuldade", "atenção", "cuidado", "desprezo" e "acesso". Ademais, desvelam o conhecimento insuficiente acerca das pessoas com deficiência residentes no cenário rural, ao desconhecerem os diferentes tipos de deficiências existentes ou apontarem condições que não se enquadram em sua conceituação. Conclusão: evidenciou-se a necessidade premente de instrumentalização destes profissionais de saúde sobre o tema, a fim de proporcionar uma atenção à saúde com base na integralidade e equidade.

Objective: to describe the conceptions of Community Health Workers about disabled persons who live in rural contexts. Method: descriptive-exploratory research, with a qualitative approach, performed in four municipalities in the northwest region of Rio Grande do Sul, Brazil. It had the participation of thirteen Community Health Workers. Data collection took place between January and February 2018 through semi-structured interviews, analyzed by thematic modality. Results: the conceptions of these professionals are especially anchored in the words "difficulty", "attention", "care", "contempt" and "access". Moreover, they reveal the poor knowledge about disabled persons living in the rural setting, by ignoring the different types of disabilities or pointing out conditions that do not fit their conception. Conclusion: we should highlight the urgent need for instrumentalization of these health professionals on the theme, in order to provide health care based on integrality and equity.

Objetivo: describir las concepciones de Agentes Comunitarios de Salud sobre las personas con discapacidad que viven en un contexto rural. Método: investigación descriptiva-exploratoria, con enfoque cualitativo, realizada en cuatro ayuntamientos de la región noroeste de Rio Grande do Sul, Brasil. Participaron trece Agentes Comunitarios de Salud. La recolección de datos tuvo lugar entre enero y febrero de 2018 mediante entrevistas semiestructuradas, analizadas por modalidad temática. Resultados: las concepciones de los profesionales están ancladas especialmente en las palabras "dificultad", "atención", "cuidado", "desprecio" y "acceso". Además, revelan el conocimiento insuficiente sobre las personas con discapacidad que viven en el entorno rural, al ignorar los diferentes tipos de discapacidad que existen o al señalar condiciones que no se ajustan a su concepción. Conclusión: se evidenció la necesidad urgente de instrumentalizar a estos profesionales de la salud sobre el tema, con miras a brindar una atención médica basada en la integralidad y la equidad.